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福州新聞網5月24日訊(福州晚報記者 陳丹 通訊員 陳文璇)今年3月初,82歲的“耳聾伯”李依伯莫名咳嗽氣喘,他以為是肺炎。但這“肺炎”有些蹊蹺,按照肺炎的抗感染治療,病情卻沒有明顯改善。日前,在福州市第一醫院呼吸與危重癥醫學科一科,醫生轉變用藥思路,治好了李依伯的“肺炎”,之后他竟然也不聾了。該院林新主治醫師揭秘,原來李依伯患的是一種可累及全身多個系統的、少見的自身免疫性疾病。

李依伯是林新醫生的老病人,去年底曾在林新這里治療肺炎。今年3月初,李依伯聯系林新,說自己似乎又得了肺炎,不僅咳嗽咳痰,而且稍微活動就氣喘不止。林新建議老人進行肺穿刺,以便明確病因。但李依伯考慮年紀大,堅持開個藥就好。

此后,李依伯病情加重,被收治入院治療,接受了抽血、CT檢查。林新發現,老人血嗜酸性粒細胞增高,已出現呼吸衰竭,而且肺部CT顯示雙肺均有炎癥進展,但奇怪的是,按照肺炎的抗感染治療,病情卻沒有明顯改善。

到底是什么原因呢?林新介紹,經綜合分析,醫生考慮病情是非感染性的原因導致的。再結合住院期間,李依伯長期鼻塞、聽力很差等癥狀,醫生懷疑他得了免疫性疾病。

經過和家屬溝通,李依伯終于同意接受進一步檢查。該院呼吸與危重癥醫學科一科主任徐禮裕為李依伯進行了CT引導下肺穿刺術,并取樣送病理檢查。同時,醫生團隊改變用藥思路,使用糖皮質激素治療,結果李依伯的哮喘明顯緩解。更神奇的是,他的鼻塞也緩解了,連耳朵也不聾了。肺部CT檢查發現,他的肺部炎癥好轉。隨后,病理結果顯示:老人患的是嗜酸性肉芽腫性多血管炎。這是一種少見病,發病率只有10萬分之1到1.3。

林新介紹,這種疾病擅長“偽裝”,可累及全身多個組織器官,所以臨床表現多樣,故容易誤診漏診,比如李依伯是肺、神經系統、鼻竇受累,所以出現肺炎、耳聾、鼻塞等癥狀。該病發病高峰為30歲—40歲,男女均可發病。如果出現不明原因的肺炎,應聽取醫生建議,完善檢查,避免漏診誤診。

目前,李依伯已經出院,病情穩定。

責任編輯:趙睿

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