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日前,市醫(yī)保局下發(fā)通知,推出“推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化”等十六條措施,在今年年底前推行“最多跑一趟”向“最近跑一趟”深化改革,高頻醫(yī)保服務(wù)事項實現(xiàn)“全城通辦”“跨省通辦”,逐步建成以人性化為導(dǎo)向、法治化為保障、標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)、信息化為支撐的醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系。

根據(jù)相關(guān)通知,泉州市將暢通醫(yī)保咨詢服務(wù)渠道,加強(qiáng)醫(yī)保政策業(yè)務(wù)智庫及醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),力爭年底前實現(xiàn)全市縣級及以上醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化窗口全覆蓋,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。完善多元復(fù)合醫(yī)保支付方式,加強(qiáng)區(qū)域總額預(yù)算管理,規(guī)范醫(yī)保支付自由裁量權(quán)。

在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面,泉州市將持續(xù)推行就近辦理、網(wǎng)上辦理。就近辦理方面,增設(shè)醫(yī)保服務(wù)渠道,在規(guī)范縣級及以上醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站管理和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,通過政府購買、協(xié)商等方式擴(kuò)大在其他定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)保服務(wù)站,同時在醫(yī)保窗口、便民服務(wù)點及定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置自助服務(wù)區(qū),提高線下便民服務(wù)水平。網(wǎng)上辦理方面,通過省網(wǎng)上辦事大廳、閩政通APP等公共服務(wù)平臺,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“一網(wǎng)通辦”“跨省通辦”,并在保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全前提下,探索對部分門診特殊病種的延期手續(xù)實現(xiàn)“視頻辦”等。

泉州市將持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一趟”改革,力爭在年底前,推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”,實現(xiàn)服務(wù)前臺不分險種、不分事項一窗受理,后臺分辦聯(lián)辦。推進(jìn)“一件事”集成套餐服務(wù)改革,將門診慢特病病種待遇認(rèn)定,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“3+N”報銷,以及出生、企業(yè)開辦、退役士兵、企業(yè)職工退休等事項,實行“一件事”套餐,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成。

此外,泉州市還將在醫(yī)保參保人信息化服務(wù)、夯實醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、重點群體參保數(shù)據(jù)管理、醫(yī)保電子憑證應(yīng)用、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、打擊醫(yī)保領(lǐng)域欺詐騙保行為、打造“信用醫(yī)保”品牌等方面持續(xù)下功夫,提高醫(yī)保服務(wù)水平。(泉州晚報記者 郭雅瑩)

責(zé)任編輯:唐秀敏

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